前几天,家住三汊矶的彭先生喉咙不大舒服,去湘雅三医院看病。可是,医生的病历书写如同“天书”,药方又开在电子诊疗卡里,让他根 本不知道开了什么药。等划价取药后一比较,才发现医院的药比外面药店的同类药品足足贵了一倍。彭先生拨打晚报热线96333反映了此事。
彭先生因为喉咙有异物感,去湘雅三医院耳鼻喉科检查。一名女教授用肉眼查看了一会,说看不清楚,让他去做咽喉内窥镜检查。“奇怪的是,我前后的五六名患 者全部被要求做内窥镜检查。”彭先生认为,100元的检查费是小事,但医生过于依赖检查,给患者增加了痛苦。随后,医生在检查单下方写了“慢性咽炎”几个 字,在电脑里开了药。“就诊期间,医生几乎不主动开口和患者交流什么,我问一句,她答一句。”彭先生询问病情是否严重,医生说“没什么大问题”,请她开个 处方,医生说:“药都在电子诊疗卡里,你去交了钱,就知道是什么药了。”看着字迹潦草如同“天书”的病历,彭先生难以辨认出几个字来,根本不知道医生开的 是什么药,只好拿着电子诊疗卡去药房,交了99.6元后,拿到两盒40粒装的“珍黄片”,主要成分是珍珠、人工牛黄、三七、冰片等。“早知道只是普通的消 炎药,我选择在外面的药店购买,价格会便宜很多。这电子处方,不是侵害了患者的知情权吗!”
记者在见到了彭先生当天就诊的病历,病历 上的字迹确实十分潦草,只能根据签名大约判断医生姓蒋,问诊经过、病情病史和所开具的药方几乎无法辨认。记者又在麓山路等地的几家药店问价,同为“珍黄 片”的药品,相同剂量的价格没有超过40元,比该医院的价格便宜了一半。
记者从市卫生局了解到,卫生部新修订了《病历书写基本规 范》,于今年3月1日起正式实施,其中明确规定:“病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。”患者有权根据医生 的药方,选择在医院或外面的药方购药。可是,一些医生却表示,每天门诊量大,为了节省时间,病历书写潦草,使用简称或代码,在所难免。知情人士建议,从卫 生部制定的《病历书写基本规范》来看,它只规定了医生在书写病历时应该如何操作,却并未规定相应的惩戒举措。为了保证规范的要求落到实处,各地医疗卫生管 理部门,应当配套出台相应的监督管理实施细则,充分发挥群众监督的作用,督促医生规范书写病历,保障患者的权益。
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以下就是病历书写潦草,被患者质疑的例子,书写潦草的病历如下:
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