1 电子病历相关标准不完备。包括数据传递格式、文档结构模型、和数据中心进行交互的标准、安全性标准等组成了电子病历共享需要的庞大标准体系。公认的标准,比如HL7,2009年《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《电子病历基本架构与数据标准》等多个重点标准与规范公布,2010年内也将出台《基于电子病历的医院信息系统建设方案》等建设规范。
2“医生和患者的实际需求没有形成”。
3“医院负责人关注度不够”“领导看不到实实在在的好处。”
4“技术实现比较困难”
5 法律问题及隐私问题,不完备的电子签名。
电子病历的发展要经过四个阶段。这四个阶段与医院信息化系统建设以管理、业务、病人为中心的发展密切相关,包括:1. 为了满足医院基本运营需要,医疗质量统计、收费、药库管理等信息成为最先与电子病历有关的内容。2. 信息化进入临床业务系统建设阶段,业务有关的信息进入电子病历。3. 有意识地建设电子病历阶段。如果说前两个阶段是电子病历信息自然生成,这一阶段就是有意识地把病人信息覆盖得更全面、集成度更高。4. 电子病历共享阶段,医疗机构、医疗支付方等医疗过程涉及到的各个主体能够实现电子病历的共享。