姓名:林华 性别:女 年龄:38岁 病区病床:11区32床 住院号:365410 住入院 手 术 年 月 日 病理号 片号MR0064450 入院诊断:1.面部注射充填术后 出院诊断:1.面部注射充填术 2.隆鼻术后 2.隆鼻术后 3.双侧微创除皱术后 3.双侧微创除皱术后 住院经过(主要病史、体征、重要检查结果及检查号、病情、治疗、转归) 患者以“双面颊部注射美容术后6年多”入院查体:双面颊部稍红肿,表面无破溃糜烂,无明显压痛.鼻外形呈隆鼻术后观,鼻腔通畅,副鼻窦区无压痛.双侧发际内各可见长约 出院医嘱:继续治疗(药物、剂量、用法、疗程期限)、工作、休息(期限)、复诊及注意事项 1.门诊随访 上级医师签名: 经治医师签名: 记录时间: 2007 年05月 18 日 | |
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来源:e医电子病历网
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