2、信息难于共享,“信息孤岛”现象明显。作为医疗信息化建设的重要组成部分,电子病历的使用正成为一种趋势。但是由于目前各医院就医流程标准不统一、国家对于医院电子化后相关的流程、规章、制度等并没有相应的统一规范、信息化的基础设施建设和发展不平衡等原因造成的“信息孤岛”导致患者就诊信息的整合与共享成了“镜花水月”,难以发挥电子病历的全部作用。
3、安全性困扰,隐私难保,影响着电子病历的推广普及。电子病历的建立涉及患者大量的隐私资料,电子病历调看、查询手段快捷,简单的复制、粘贴即可,非常便利,如出现侵犯个人隐私行为很难查到。更为严重的是电子传输中的安全性仍难于完全保障。在网络环境中传播和存储,极易受到黑客攻击,造成资料失密、信息被盗、被删除或被改写等严重后果,因此对电子信息安全性的担忧,在很大程度上遏制了电子病历的推广普及。
4、电子病历未能得到充分利用,未达到预期。当前绝大数医院的电子病历深度还很不够,不少只是起到了一个“纸张记录”的作用。真正电子病历的优势不只是简单的数字记录,还能帮助医生做出正确判断,防止医生无意识错误行为。比如医生开处方时,电子病历应会自动告诉医生某个药是否合理、是否对症、药品之间是否合理等判断,于此让计算机真正发挥大存储量、快速处理的特点、作用,减少医疗事故,如此应用才能称“深度应用”。另外,目前一些软件商开发的电子病历通用化特征过于明显,泛泛而概,而对一些专科医院、“疑难病症”的专科则缺少深入的研究,难于适应专科医院、特殊专科对电子病历的个性化需求,这使部分医生不太乐意应用电子病历作为工作的常用工具。
5、前期投入、后期维护的费用较高,妨碍了电子病历的推广。据一项对全国100家规模以上的医院进行有关电子病历应用情况的调查统计,发现影响电子病历应用推广的重要因素有:资金不足无法购买相应的设备(74%),担心维修费用(44%),不清楚投资能否得到回报 (32%)。由此可见,影响电子病历发展的一个重大障碍就是使用电子病例系统可能将引起医院高额花费,甚至“吃力不讨好”。设想下,要想把有关病人的电子病历的数据从生到死的持续保存下去,持续使用,期间所要投入的维护、升级的最终成本将是非常高。这令不少医院望而畏怯。
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