一、住院病历基本要求 ： ­

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    (一)、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。 ­

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国内很多的医生大多数的时间都用于写病历了。在国外那种求实的科学环境下是不是这样的呢？我有幸到过日本看到过他们的病历，写出来分享一下。

首先说明，我看到的情况可能比较片面，因为我不可能在整个日本做全面的调查。

我曾在日本的一家市级医院呆了两个月，看了那里的医生的工作情况。我只说病历的情况吧。我看到的一份病历非常简单，现病史部分勾勾抹抹（勾抹后不用签名），既往史、个人史由于没有特殊的东西，整个就画一个（－），查体部分由于没有阳性体征，也是一个（一）。还有一份病历，是一个疑诊为肺癌的病人，入院的目的是要做支气管镜，住院了半个月才安排上，这半个月才记了一次病程记录，简单记了一下当天做支气管镜的情况，画了一张草图。医生自己也承认过于简单了，但是，没有病历检查制度。有朋友告诉我其它医院的医生比前述的要好一些，每天的病程记录也非常简单，就像是医生的备忘录。但是，护士要每天记录病人的情况，所以他们的护士很辛苦。

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    最近，著名医学专业网站《丁香园》做了一次专项调查，发现有百分之五十以上的住院医每天用于写病历的时间平均达四小时以上，这其中还有相当一部份写病历的时间超过七小时。有的住院医甚至说，他一上班就开始写病历，没时间看病人，病人有事来找他，他才看一眼。有很多医生呼吁，病历应简化，不应太复杂，应该让医生用更多的时间去看病人、思考病人的病情、与病人交流、为疑难病例查找最新的医学资料。

作者：白之木

       以下就是病历书写潦草，被患者质疑的例子，书写潦草的病历如下：

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8亿人的求医路

虎年春节前夕，《法律与生活》记者带着同一采访任务——探访“新农合”——回家过年。因为，按照中央政府的要求，在2010年，“新农合”阳光要照耀到每个农村群众身上。

农村合作医疗制度是我国现阶段基本的医疗保障体系中的一部分。它是具有中国特色的惠及9亿农民的农村公共卫生服务制度，对提高农民生活水平、健康水平，维护社会稳定发挥了积极的作用。是一项专门为解决广大农民群众“看病难、看病贵”问题的惠民制度，也是我国农民群众的伟大创造和正确选择。

但是，古今中外任何一项新的制度在开始时都不是完善的，在运作过程中总会遇到一些困难，出现一些问题。有困难和问题是必然的，但这不是后退或中断改革的理由，只有不断的修改完善才能使制度适应不断变化的环境要求和人民群众的需要。新型农村合作医疗制度也是如此。在实施动作过程中，相关的各主体，如农民、政府、医院等，遇到了各种困难，出现了各种问题。这些问题和困难需要我们去正视，去解决。

      建国初期广大农村居民若是生病大多一药难求，而且长期以来农村医疗事业发展缓慢，医疗人员缺乏专业性，基础设施建设薄弱，造成农村地区抵御灾害、疫病的能力较低。因此，农村居民受到的健康、生命威胁也较大。农村居民肩负着夯实国家经济基础的重任，农民健康状况与农村医疗保险服务是国家医疗卫生工作的重中之重。
     经过长期的探索、改革与发展，目前，农村医疗保险改革成效显著。据国家卫生部8月10日公告，自医改方案公布4个月来，中央财政已下达资金716亿元，启动实施了一批重点医疗项目启动与改革。截至6月底，新农合参保人数已达8.3亿人，比2008年底增加了1600万人；政府对新农合和城镇居民医保人均80元补助基本得到落实。
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1、社会满意度低

　　　社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度[7]。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
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新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

    在与医疗机构的药品市场份额争夺战中，零售药店从来没有赢过，新医改方案中基本药物实行“零差率”的政策，则使零售药店曾经风靡一时的“平价”概念难以为继。从零售药店业来看，现实距离“医药分开”已渐行渐远。

    对于新医改，社会零售药店从期望到失望，再到现如今的质疑，前后不过3年时间––––已经出台的新医改配套政策在设计上似乎忽视了社会零售药店数量庞大的客观存在。
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